ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები

ფეხების ვარიკოზული ვენები საფენური ვენების დაავადებაა, რომლის დროსაც ვითარდება მათი პათოლოგიური გაფართოება. ვარიკოზული ვენები არის შეშუპებული ვარიკოზული ვენები, რომლებიც ჩვეულებრივ ვითარდება ფეხებზე. ვარიკოზული ვენები უფრო ხშირად ვითარდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. დიდი ხნის განმავლობაში, ვარიკოზული ვენები იყო მხოლოდ კოსმეტიკური პრობლემა (ობობის ვენები), მაგრამ თუ ვარიკოზული ვენები არ განიხილება, ისინი მუდმივად პროგრესირებენ და დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ძირითადი გართულებები - ტროფიკული წყლულები, თრომბოფლებიტი, კანის ფერის ცვლილება მკურნალობის გარეშე ვითარდება ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტების 70%-ში.

ვარიკოზული ვენების სიმპტომები

• გადიდებული გაფართოებული ვენები ფეხებში
• სიმძიმე ფეხებში, დაღლილობა საღამოს
• ფეხის შეშუპება საღამოს ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ
• კანის ფერის შეცვლა ქვედა კიდურზე
• საფენის ვენების ანთება - თრომბოფლებიტი
• კანის ტროფიკული წყლულები

ვარიკოზული ვენების მიზეზები და რისკის ფაქტორები

• რთული მემკვიდრეობა - სარქვლის აპარატის თანდაყოლილი უკმარისობა
• მძიმე ფიზიკური შრომა დგომისას
• ხშირი ორსულობა და მშობიარობა
• მაღალქუსლიან ფეხსაცმელში სიარული

ქვედა კიდურების ვარიკოზული გაგანიერების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ჩვენს კლინიკებში შესაძლებელს ხდის ამ პრობლემის გადაჭრას სერიოზული ქირურგიული ჩარევების გარეშე, ტკივილის, ჭრილობების და ჰოსპიტალიზაციის გარეშე.

ფლებოლოგიის თანამედროვე დონე შესაძლებელს ხდის ვარიკოზული ვენების მკურნალობას პაციენტისთვის უმტკივნეულოდ, ძალიან ესთეტიურად და საიმედოდ. ვარიკოზული ვენების პირველი ნიშნები უნდა იყოს ფლბოლოგთან დაკავშირების მიზეზი. ქვედა კიდურების ვენების ვარიკოზული გაგანიერება გულისხმობს ვენური კედლის ტონუსის სრულ გაქრობას, ამიტომ უსარგებლოა ვარიკოზულ ტრანსფორმაციაზე ზემოქმედება ტაბლეტებითა და ლეკვებით, როგორც სამკურნალო საშუალება.

დიაგნოსტიკა

ჩივილები და სიმპტომები

ვარიკოზული ვენები იწყება გაფართოებული ვენების ცალკეული კვანძების გაჩენით და სტაბილურად პროგრესირებს. ვარიკოზული ვენები თავიდან არანაირ პრობლემას არ იწვევს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი ჯანმრთელობის სერიოზული რისკების რისკ-ფაქტორად იქცევა. ასე რომ, მოდით გადავხედოთ ძირითად პრობლემებს, რომლებიც აწუხებს ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტებს:

კოსმეტიკური დისკომფორტი

ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტების უმეტესობა უჩივის მხოლოდ უსიამოვნო ვარიკოზულ კვანძებს, რომლებიც აფუჭებს მათ ფეხებს. ასეთ ჩივილებს განსაკუთრებით ხშირად იწვევს ქალებში ვარიკოზული ვენები. ხშირად კოსმეტიკურ დისკომფორტს იწვევს წვრილი ვარიკოზული ვენები და ობობის ვენები, რომლებიც ჯანმრთელობას არ ემუქრება, მაგრამ ფეხების დახურვას აიძულებს. ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ მკურნალობა კოსმეტიკური მიზეზების გამო, ამიტომ მათთვის რეკომენდებულია მხოლოდ მინიმალური ინვაზიური (ნაჭრის გარეშე) მეთოდები.

ქრონიკული ვენური უკმარისობა

ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტების დაახლოებით 30% უჩივის ფეხებში სიმძიმეს, საღამოს შეშუპებას და ღამის კრუნჩხვებს ხბოებში. ეს არის ქრონიკული ვენური უკმარისობის ნიშნები. თანდათანობით, მისი მოვლენები უარესდება და მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გამოჩნდეს ვარიკოზულ კვანძებში. ვითარდება კანის ცვლილებები და პიგმენტაცია. მძიმე ვენური უკმარისობით, ფეხის ქვედა მესამედის კანი შეიძლება დაზიანდეს ტროფიკული წყლულის წარმოქმნით, რომლის მკურნალობა რთულია. ხშირად, ვარიკოზული ვენების გახანგრძლივებულ პაციენტებს უვითარდებათ კანის ანთება - ეგზემა.

გამოკვლევა ფლბოლოგის მიერ

თუ ვარიკოზული ვენები რაიმე დისკომფორტს გიქმნით, აუცილებელია ფლბოლოგის კონსულტაცია. გამოკვლევა ტარდება მწოლიარე და ფეხზე მდგომი. პაციენტმა მთლიანად უნდა გახსნას ფეხები.

ვენების ვარიკოზული გაგანიერება დიაგნოზირებულია რუტინული გამოკვლევის დროს, რომელიც უნდა ჩატარდეს ფეხზე, სანამ ვენები სავსეა. გამოკვლევის შემდეგ ყოველთვის აუცილებელია ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირება. როგორც წესი, ასეთი დიაგნოზი საკმარისი იქნება. თუმცა მეორადი ვარიკოზული ვენების ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ღრმა ვენური სისტემის გამოკვლევა.

ვენების ულტრაბგერითი სკანირება

ვენების ვარიკოზული გაგანიერების შემთხვევაში ვენების ექოსკოპიას აქვს დავალებული ვენური ღეროების არაკომპეტენტურობის დადგენა, ვენური სარქველების არაფუნქციონირება და ზედაპირულ და ღრმა ვენურ სისტემებში სისხლის შედედების იდენტიფიცირება.

გამოკვლევა იწყება დგომისას საფენის ვენების გამოკვლევით. შესწავლილია დიდი და მცირე საფენური ვენის დიამეტრი და გამტარიანობა, განისაზღვრება სარქველების კონსისტენცია (ვალსალვას მანევრი - მუცლის კუნთების დაძაბულობა სრული ჩასუნთქვით, არაკომპეტენტურობის ნიშანია სისხლის საპირისპირო ნაკადი). შემდეგ შესწავლილია პერფორირებული ვენები ტიპურ ადგილებში და მათი სიცოცხლისუნარიანობა ვალსალვას მანევრის დროს.

ზედაპირული ვენების შეფასების შემდეგ აუცილებელია ღრმა ვენების გამავლობის შეფასება. ამ მიზნით, დაწოლისას, გამოკვლეულია პოპლიტალური და ბარძაყის ვენები, ასევე ფასდება მათი გამტარიანობა და სარქველების კონსისტენცია.

კონტრასტული ვენოგრაფია

ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი სკანირება საკმარისია ვენური პათოლოგიის სრული დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ღრმა და ზედაპირული ვენური სისტემის მდგომარეობის შესწავლა, განსაკუთრებით ვარიკოზული ვენების და მეორადი ვარიკოზული ვენების რეციდივის შემთხვევაში.

ამ პრობლემების გადასაჭრელად გამოიყენება კონტრასტული რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. საფენური ვენები პუნქციაა და კონტრასტი შეჰყავთ. კონტრასტის მოძრაობა შეინიშნება რენტგენის აპარატის მონიტორზე და ტარდება ყველა საჭირო ტესტირება და პროექცია. ამჟამად ვენოგრაფია ვარიკოზული ვენებისთვის ძალიან იშვიათად გამოიყენება.

მკურნალობა

ანესთეზიის ქვეშ ვარიკოზული ვენების "კლასიკური" ოპერაცია საზარდულის არეში და ფეხების გასწვრივ ჭრილობებით, რომელიც გასული საუკუნის დასაწყისში ზედაპირული ვარიკოზული ვენების მოსაშორებლად გამოიყენებოდა, წარსულის ატავიზმია. პაციენტების ტანჯვა, ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაცია და ფეხებში ტკივილი ასეთი ოპერაციების შემდეგ, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, სრულიად გაუმართლებელია. მძიმე ვარიკოზული ვენების მკურნალობა შესაძლებელია "ინკვიზიციის მეთოდების" გარეშე. დღეს ვარიკოზული ვენების გაფართოებული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიისა და ჰოსპიტალიზაციის გარეშე. ფლებოლოგის მუშაობა ხდება საოფისე დაფუძნებული, ძირითადი ქირურგიის ატრიბუტების გარეშე.

იმის ცოდნამ, თუ რა იწვევს ფეხებში ვარიკოზულ ვენებს, საშუალება მოგვცა შეგვემუშავებინა მკურნალობის ჰემოდინამიკური პრინციპები. მათი განხორციელება შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევიდან ვენის მოცილებით ან გამორთვით. თანამედროვე ტექნოლოგიები ეფუძნება ვენური კედლების შერწყმის პრინციპს არასაკმარისი ვენური სარქველების მიდამოში. ვენურ ცირკულაციაზე ზემოქმედების მეთოდი შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ მისი მიზანი ერთია - შეაჩეროს სისხლის პათოლოგიური გამონადენი დაზიანებული ვენით (ანტირეფლუქსი).

როგორ განკურნოთ ფეხებზე ვარიკოზული ვენები?

ვარიკოზული ვენების მიზეზის გაგება საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მკურნალობის სწორი მეთოდი. ვარიკოზული ვენების თანამედროვე მკურნალობის მიზანია რამდენიმე პრობლემის გადაჭრა:

• პათოლოგიური გამონადენის შეწყვეტა ვერტიკალურ მდგომარეობაში ქვედა კიდურების არაკომპეტენტური საფენური ვენებით.
• ღრმა და ზედაპირულ ვენებს შორის რეფლუქსის აღმოფხვრა - პერფორატორები - ვარიკოზული ტროფიკული წყლულების განვითარების მთავარი მექანიზმი.
• ვარიკოზული - გადაგვარებული ზედაპირული გემების (ვარიქსების) მოცილება.
• კომპრესიული თერაპია სპეციალური წინდების და წინდების გამოყენებით.

სისხლძარღვთა ცენტრის შესაძლებლობები

• ვარიკოზული ვენების მკურნალობის თერმული მეთოდებია ქვედა კიდურების ვენების ენდოვენური ლაზერული კოაგულაცია (EVLC) და რადიოსიხშირული ობლიტერაცია (RFO).

  

  ენდოვენური ლაზერული კოაგულაცია ვარიკოზული ვენების ეფექტური მკურნალობაა, რომლის პრინციპი ეფუძნება ლაზერული ენერგიის თერმულ ეფექტს. ეს მკურნალობა დაინერგა 2001 წელს და დღემდე საუკეთესო მეთოდია. ლაზერული კოაგულაციის დროს დაზიანებული ვენა თბება ლაზერის სხივით, რაც უზრუნველყოფს ვენური კედლის კოლაგენის დაზიანების ძლიერ ეფექტს, რაც იწვევს ვენაში ანთებით პროცესს და მის ზედმეტ ზრდას. ფეხებზე მოწინავე ვარიკოზული ვენები, რომლებსაც მკურნალობენ ამ მეთოდით, მთლიანად და უკვალოდ უკუგანვითარდება და ქრება მისი ძირითადი სიმპტომები: შეშუპება, სიმძიმე ფეხებში, კანის ჰიპერპიგმენტაცია.

  EVLT იწყება ლაზერული ბოჭკოების ინსტალაციით ვარიკოზული ჭურჭლის სანათურში კანის პუნქციის მეშვეობით, რომელიც იმართება დაზიანებული ვენის გასწვრივ არაკომპეტენტური სარქვლის ადგილზე. პაციენტისთვის ეს მეთოდი უსაფრთხო, უმტკივნეულო და საიმედო საშუალებაა დაავადების შემდგომი განვითარებისა და მისი გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ვარიკოზული ვენების სრული ლიკვიდაცია აღინიშნება პაციენტების 98%-ში EVLT მეთოდის სათანადო გამოყენებით. ამ მეთოდის შესაძლებლობები შესაძლებელს ხდის როგორც ქალებში ფეხებზე ვარიკოზული ვენების მკურნალობას, ასევე ტროფიკულ წყლულების დროს ვენური გადინების გამოსწორებას.

  რადიოსიხშირული ობლიტერაცია (RFO)

  ვარიკოზული ვენების მკურნალობა რადიოსიხშირული ობლიტერაციის (RFO) მეთოდით არის მსგავსი თერმული მეთოდი, მაგრამ ვენური კედლის ქსოვილის გათბობა ხდება სხვადასხვა ფიზიკური პრინციპების მიხედვით რადიოტალღის ენერგიის გამო. რადიოსიხშირული ობლიტერაცია საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ვარიკოზული ვენები და აღმოფხვრათ მისი სიმპტომები; ასეთი მკურნალობა თავისი დაუყოვნებელი და გრძელვადიანი შედეგებით არ განსხვავდება EVLT-ისგან, მაგრამ უფრო მტკივნეულია ფლბოლოგისთვის.

  სხვა თერმული მეთოდები

  ვარიკოზული ვენების მკურნალობის გადაწყვეტისას, ფლბოლოგები ხშირად იყენებდნენ ეგზოტიკურ მეთოდებს. ვარიკოზული ვენები მკურნალობდა თერმული ეფექტებით ზედმეტად გახურებული ორთქლის და ბიპოლარული ელექტროკოაგულაციის გამოყენებით. თუმცა, თანამედროვე თერმული მეთოდები უფრო ეფექტურია და ისინი ექიმს საშუალებას აძლევს თავიდან აიცილოს ვარიკოზული ვენების შემდგომი განვითარება, ხოლო პაციენტის მკურნალობა ამბულატორიულად მისი ცხოვრების წესის დარღვევის გარეშე. დამწყები ფლებოლოგის ხელში თერმოაბლაციის მეთოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო გართულებები: მგრძნობელობის დაქვეითება, დამწვრობა, ბეჭდები. გამოცდილი ფლებოლოგის ხელში ამ მეთოდის ეფექტურობა 98%-ზე მეტია, ხოლო ლაზერული მეთოდი და RFO შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ საწყისი ფორმის, არამედ ფეხებზე მკვეთრად გამოხატული ვარიკოზული ვენების მოშორებას ჭრილობის გარეშე. "მკურნალობის შედეგები" განყოფილების ფოტოებში შეგიძლიათ იხილოთ ხედი მინიმალური ინვაზიური მკურნალობის დაწყებამდე და შემდეგ.

  ღეროს რეფლუქსის აღმოფხვრის არათერმული მეთოდები

  მრავალი წელია, ფლბოლოგები ფიქრობენ იმაზე, თუ როგორ განკურნონ ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები ჭრილობისა და ტკივილის გარეშე. მკლავებში საფენური ვენების გაქრობამ ხშირი ინექციების შემდეგ წარმოშვა აზრი, რომ ზოგიერთმა ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვენების კედლების ანთება - თრომბოფლებიტი და მათი შემდგომი წებოვნება ვენის სანათურის გაქრობით. ფეგანის მეთოდის გაჩენის შემდეგ, როდესაც მკურნალობა დაიწყო ვარიკოზული ვენების გამომწვევი მიზეზის საფუძველზე, დაიწყო არათერმული სკლერობლიტერაციის მეთოდების შემუშავება. მას შემდეგ ფეხებზე ვარიკოზულ ვენებს, განსაკუთრებით ქალებში, მკურნალობენ არა მხოლოდ სკალპელით, არამედ შპრიცით.

• სკლეროთერაპია

  სკლეროთერაპია ექიმების პრაქტიკაში მე-19 საუკუნის ბოლოს გამოჩნდა. ბოლო წლებში სრულყოფილებას მიაღწია სპეციალური ნივთიერების (სკლეროზანტის) ინექციების გამოყენებით ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მეთოდმა. სკლეროთერაპიის მთავარი მიზანია ვარიკოზულ ვენაში წამლის შეყვანა, რაც იწვევს ანთებას და შემდგომში ვარიკოზული ვენის წებოვნებას. სკლეროთერაპია არ გულისხმობს ვენური უკმარისობის მიზეზის აღმოფხვრას და უფრო შესაფერისია ვარიკოზული ვენების გარკვეული ფორმებისთვის ან დაავადების საწყის ეტაპებზე. ქვედა კიდურების გაფართოებული ვარიკოზული ვენები მკურნალობენ უფრო რთული მეთოდებით; დიდი ან პატარა საფენური ვენის ღეროს დაზიანება არ იძლევა იმის საშუალებას, რომ სკლეროთერაპიის გრძელვადიან ეფექტზე დაითვალოს, რადგან რეფლუქსის გამო რეციდივი აუცილებლად მოხდება.

  სკლეროთერაპია შეიძლება ჩატარდეს ტეტრადეცილის სულფატის ან პოლიდოკანოლზე ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში. ეს ნივთიერებები ძირითადი სკლეროზანტებია. სკლეროზული მკურნალობის დროს შეიძლება გამოვლინდეს თრომბოფლებიტის გამოვლინებები, განსაკუთრებით თუ გამოიყენება პრეპარატის თხევადი ფორმები. პერფორირებული ვენების სკლეროთერაპია უაღრესად ეფექტურია ვენური ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ. ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების გამოვლინების აღმოფხვრა ნებისმიერ სტადიაზე შესაძლებელია სკლეროთერაპიის დახმარებით, მაგრამ რეციდივის მაჩვენებელი მომდევნო 5 წლის განმავლობაში დაახლოებით 40%-ია.

  სკლეროთერაპიის უპირატესობა არის კარგი მყისიერი ეფექტი და მკურნალობის დაბალი ღირებულება. სკლეროზანტის ინექციები იწვევს ვენების წებოვნებას და პათოლოგიური პროცესის შეწყვეტას - სისხლის რეფლუქს საფენის ვენებში. პრეპარატი ჩვეულებრივ შეჰყავთ ქაფის სახით ვარიკოზულ ვენებში. წარმოიქმნება გაფართოებული კანქვეშა გემების სპაზმი, სკლეროზანტის ქაფიანი ფორმის ხანგრძლივი კონტაქტი ვენის კედელთან და მათი შემდგომი ანთება და წებოვნება. ეს პროცესი არათანაბრად მიმდინარეობს და ვენის ობლიტერაციის ხარისხი არ არის იგივე, ამიტომ სკლეროთერაპიის შემდეგ პაციენტების 40%-ს აღენიშნება ვარიკოზული ვენების რეციდივები. სკლეროთერაპიის შემდეგ ქვედა კიდურების ვენების დაზიანებული უბანი იხურება და დროთა განმავლობაში მთლიანად განიკურნება და საპირისპირო მიმართულებით სისხლის ნაკადი ჩერდება. კანის ნეკროზის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად სკლეროზანტის ქაფიანი ფორმის კანქვეშა ქსოვილში შეღწევის გამო, მიღება ხორციელდება მკაცრად ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

  ქაფის სკლეროთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი მეთოდი ან ლაზერულ მკურნალობასთან ერთად ვარიკოზული ვენების აღმოსაფხვრელად. სკლეროთერაპიის გამოყენებით ვარიკოზული ვენების აღმოსაფხვრელად სესიების რაოდენობა დამოკიდებულია ვარიკოზული ვენების სტადიაზე და ვენების მდგომარეობაზე. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ შედგება 2-3 პროცედურისგან. სკლეროზულ ჭურჭელზე კანის ფართობმა შეიძლება მუქი ჩრდილი მიიღოს 2-3 თვის განმავლობაში (ჩნდება ჰიპერპიგმენტაცია). მას შეუძლია ქალის ფეხები რამდენიმე თვის განმავლობაში გააფუჭოს, ამიტომ ეს მკურნალობა საუკეთესოა ზამთრის თვეებში. წამლისმიერი მკურნალობა და ულტრაბგერითი მართვადი სისხლძარღვების პუნქცია შეუძლია დააჩქაროს ინტრავასკულარული სითხის დაგროვების (კოაგულების) რეზორბციის პროცესი, რომლის რისკიც დაახლოებით 10%-ია. კოაგულები წარმოიქმნება არასაკმარისი შეკუმშვის დროს, მაგრამ აუცილებლად გაქრება დროთა განმავლობაში. ბევრმა პაციენტმა იცის, რომ სკლეროთერაპიის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების ნიშნები ქრება მრავალი წლის განმავლობაში, რის გამოც სკლეროთერაპია კვლავ ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მკურნალობის მეთოდია.

• სპეციალური წებოს გამოყენება

  დაარსების დღიდან ამ მეთოდმა დიდი ინტერესი გამოიწვია ფლბოლოგებში. იგი მოიცავს დიდი საფენის ვენის ღეროს სპეციალური ციანოაკრილატის წებოს წებოვნებას. ჭურჭლის სანათურში ეს წებო პოლიმერიზდება და ავსებს გაფართოებული ჭურჭლის სანათურს. დეველოპერების თქმით, ეს მეთოდი არ საჭიროებს ანესთეზიას და ჭურჭელში ჩნდება „შტეფსელი“, რომელიც საიმედოდ ბლოკავს სისხლის ნაკადს. ამის გათვალისწინებით, პროცედურისთვის საკმარისია ნახევარი საათი ფეხებზე ვარიკოზული ვენების აღმოსაფხვრელად. Venasil არის ერთადერთი ტექნოლოგია ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ, რომელიც არ საჭიროებს კომპრესიული წინდების ტარებას.

  ქალების უმეტესობას შეუძლია დაუყოვნებლივ დაუბრუნდეს ნორმალურ საქმიანობას. ქრონიკული ვენური უკმარისობის სიმპტომები ქრება პროცედურის შემდეგ მალევე. ამ წებოს ფლბოლოგიურ ბაზარზე აქტიური პოპულარიზაციის პროცესი უახლოეს მომავალში უნდა დაიწყოს. თუმცა, არსებობს გარკვეული უარყოფითი მხარეები: ადამიანის ორგანიზმში უცხო სხეულის არსებობა. ხაჭოიანი წებო სამუდამოდ რჩება ჭურჭელში და შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ალერგია; ზოგჯერ აღინიშნება სისხლძარღვის კედლის ანთება ან პოლიმერის უარყოფა დაჩირქებით. შეიძლება მოხდეს წებოვანი ჭურჭლის მწვავე თრომბოფლებიტი.

  დიდი საფენური ვენის ღეროში წებოს გამოყენება არ გამორიცხავს ვარიკოზული შენაკადების აღმოფხვრის აუცილებლობას, რის გამოც ექიმებს მოუწევთ კანქვეშა ვარიკოზული ვენების ნიშნების ამოღება სკლეროთერაპიის ან მინიფლებექტომიით. წებოს გამოყენების თვალსაჩინო ეფექტი ჩნდება მხოლოდ ვარიკოზული ვენების აღმოფხვრის სხვა მეთოდებთან ერთად. პაციენტმა მეტი უნდა გადაიხადოს. წებოვანი ნაკრების არაგონივრულად მაღალი ღირებულება ამ პროცედურას მნიშვნელოვნად აძვირებს, ვიდრე თანამედროვე ლაზერული ან რადიოსიხშირული მეთოდი.

  ჩვენს კლინიკაში უპირატესობა ენიჭება თერმულ მეთოდებს. მიგვაჩნია, რომ უკეთესია კარგი ადგილობრივი ანესთეზია, ვიდრე ფეხის საფენის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება ძვირადღირებული და შეუმოწმებელი მეთოდით. უფრო მეტიც, შედეგი საუკეთესო შემთხვევაში იგივეა. თუ რეციდივი მოხდა, პაციენტს მოუწევს კომპლექსური ოპერაციის ჩატარება დალუქული ჭურჭლის მოსაშორებლად, რადგან სხვა მეთოდები აღარ იქნება გამოყენებული.

• მექანიკურ-ქიმიური ობლიტერაციის ტექნოლოგია

  კანქვეშა ვენური ღეროების გასწვრივ რეფლუქსის კომბინირებული მკურნალობის თანამედროვე მეთოდი დამატებით წონას მატებს ჩვეულებრივ სკლეროთერაპიას. მექანიკურ-ქიმიური პროცედურები ნიშნავს ვენური კედლის შიდა ზედაპირის მექანიკური დაზიანების ერთობლიობას და სკლეროზული პრეპარატის შეყვანას. კათეტერი შეჰყავთ მთავარ საფენურ ვენაში პუნქციის მეშვეობით ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით. კათეტერის სასურველ ადგილას დაყენების შემდეგ მოწყობილობა უერთდება. კათეტერის მბრუნავი ბასრი თავი წუთში 3,5 ათას ბრუნს აკეთებს, რაც ძლიერ აზიანებს ვენური კედლის შიდა ფენას. ამავდროულად, კათეტერის მეშვეობით შეჰყავთ სკლეროზული პრეპარატი, რომელიც „ერევა“ ჭურჭლის სანათურში და კათეტერის მბრუნავი ნაწილის გამოყენებით მოქმედებს სისხლძარღვის კედელზე, იწვევს მის ანთებას და წებოვნებას.

  დღემდე, ამ ტექნოლოგიის ერთადერთი უპირატესობა არის ტუმესცენტური ანესთეზიის საჭიროების არარსებობა. მექანიკურ-ქიმიურმა ობლიტერაციამ, მისი გამომგონებლების აზრით, უნდა გამოიწვიოს უფრო ძლიერი ობლიტერაციის ეფექტი, ვიდრე ქაფის სკლეროთერაპია, თუმცა რატომღაც დამაჯერებელი მონაცემები ჯერ არ არის წარმოდგენილი. ნათელია, რომ ასეთი ვარიკოზული ვენების მკურნალობა შესაძლებელია სხვა მინიმალურად ინვაზიური მეთოდებით, ამიტომ მისი უპირატესობები აშკარა არ არის. ჩვენ უნდა დაველოდოთ შემდგომ კვლევებს ევროპიდან ან აშშ-დან, რათა ზუსტად განვსაზღვროთ ამ ტექნოლოგიის ადგილი.

• მინიფლექტომია

  ეს არის თანამედროვე მიკროქირურგიული ესთეტიკური მეთოდი ვარიკოზული ვენების მოსაშორებლად. იგი გულისხმობს ვენების პუნქციისა და ამოღების დელიკატურ ტექნიკას სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით. ეს ოპერაცია არ არის დამწყები ფლბოლოგისთვის; თქვენ უნდა გქონდეთ დელიკატური ქირურგიის უნარები. მინიფლექტომია არის ოპერაცია სკალპელის გამოყენების გარეშე და ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. პუნქცია კეთდება კანის ხაზების მიმართულებით, ამიტომ 2 თვის შემდეგ ისინი პრაქტიკულად უხილავია.

  

  მინიფლექტომიამ ჩაანაცვლა ვარიკოზული ვენების კლასიკური ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს 1-3 სმ ჭრილობების გამოყენებას, რადგან ეს არის ესთეტიურად უნაკლო, უმტკივნეულო და ძალიან ეფექტური. ვარაუდით, თუ როგორ ვლინდება ვარიკოზული ვენები, ექიმს შეუძლია მკაფიოდ დაგეგმოს მიკროპუნქცია და გაუმკლავდეს მინიმალური ჩარევით. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში საკუთარი ფეხით წასვლა. მინიფლექტომია შეიძლება იყოს ვარიკოზული ვენების მკურნალობის დამოუკიდებელი ეფექტური მეთოდი, ან კომბინირებული გამოყენება ვარიკოზული ვენების ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ. ვარიკოზული ვენების მოცილება ხორციელდება პროფესორ ვარადის მიერ შემუშავებული სპეციალური ტექნიკით. ეს ტექნიკა მშვენივრად აითვისეს ჩვენმა ფლბოლოგებმა და იძლევა ფეხებზე ვარიკოზული ვენების მოცილების საშუალებას - ეფექტური მკურნალობა მისი გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად.

მკურნალობის შედეგები

ვარიკოზული ვენების მკურნალობის შედეგები

ვარიკოზული ვენების თანამედროვე თერაპიის შედეგები შეიძლება ჩაითვალოს ძალიან კარგი. ნებისმიერი ტექნოლოგია, თუ კარგად არის შესრულებული, აქრობს ფეხებში ვარიკოზული ვენების სიმპტომებს. პაციენტთა თითქმის 95%-ს არ აქვს ვარიკოზული ვენები 5 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში და მათ 80%-ს არასოდეს აქვს ვენური გადინების სერიოზული პრობლემები. ინოვაციური სისხლძარღვთა ცენტრი მზად არის დაგეხმაროთ გაუმკლავდეთ ნებისმიერ ვენურ დაავადებას ჭრილობისა და ტკივილის გარეშე. ჩვენ ვიცით როგორ განვკურნოთ ვარიკოზული ვენები და გვაქვს დიდი გამოცდილება. ვარიკოზული ვენების მკურნალობა არ უნდა იყოს პრობლემა თანამედროვე მაღალტექნოლოგიურ სამყაროში.